要診斷男性不育癥的一般程序：首先應(yīng)明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾?。蝗绻悄行圆挥?，應(yīng)弄清男性絕對不育還是相對不育，是原發(fā)不育還是繼發(fā)不育；最后應(yīng)查明男性不育的原因。
男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、其他檢查等。
首先，醫(yī)生會詳細而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、傳統(tǒng)病史、家庭病史等幾個方面進行查詢。其次，檢查包括身高、體重、體態(tài)、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒別診斷，同時可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗室檢查。
接下來是實驗室檢查，排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細菌感染的因素。另外，精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項目，它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。
自我調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)警告信號
男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、睪丸、不良生活習(xí)慣、外部污染等幾個方面。如果男性知道簡單的生育知識和自我測量方法，就可以進行有效的自我調(diào)查。
如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。使睪丸溫度上升，靜脈血瘀影響睪丸代謝，干擾生精，精液質(zhì)量下降。
如果睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后可能會損傷性萎縮。這往往伴隨著生精細胞的不可逆性損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變的風(fēng)險也大大增加。
觀察精液也能部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2~6毫升，超過7毫升過多，不僅精子密度低，而且容易從女性體內(nèi)流出，精子總數(shù)下降。精液總量不足2毫升，精液量少，1毫升以下過少，容易不育。一般精液注射后，15-30分鐘變成液體，超過30分鐘也無法改變形態(tài)，臨床稱精液不液化，也是不育的誘因。
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