超聲波能檢測出卵巢囊腫嗎?常用五種檢查方法

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病,其出現(xiàn)必須重視,特別是身體異常表現(xiàn)后,必須立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。
什么是卵巢囊腫?
卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤類的一種,各種年齡都可能患病,但20-50歲的女性最常見。卵巢腫瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤,具有各種性質(zhì)和形態(tài),單一性或混合性、單側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中囊性多見,惡性變化程度高。早期診斷困難,就診時70%已經(jīng)屬于晚期狀態(tài),早期可以得到早期治療,5年的存活率始終徘徊在20%-30%之間,是最威脅女性生命最惡性的腫瘤之一。
卵巢囊腫類型
1、功能性囊腫:這種囊腫在生殖年齡的女性中相當(dāng)普遍,也稱為生理性囊腫。卵巢濾泡不成熟變成囊腫,但這種囊腫在月經(jīng)來潮時消失。因此,在月經(jīng)期間或是剛過時的時候做B超檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。
2、子宮內(nèi)膜炎囊腫:這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內(nèi)膜異位的婦女患者當(dāng)中較為普遍,屬于嚴(yán)重的病例。
3、皮狀囊腫(毛囊腫):這類囊腫通常都是良性的(即非癌細(xì)胞)。囊腫里常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,沒有癥狀。但是,囊腫變大可能會引起并發(fā)癥。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適:患者未接觸下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量和腸蠕動和體位變動的影響,囊腫在骨盆內(nèi)移動,卷入其莖和骨盆漏斗韌帶,患者有下腹和骨骼窩部膨脹、下墜感。
2、月經(jīng)不調(diào):大部分卵巢囊腫無明顯早期癥狀,臨床上小腹疼痛不適,白帶增多,色黃,異味多。另外,患者月經(jīng)不調(diào),具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)量增加等。
3、腹部腫塊:卵巢囊腫患者最常見的現(xiàn)象。患者發(fā)現(xiàn)自己的衣服和腰帶很緊,注意到腹部變大,早上偶然感覺到,自己按下腹部發(fā)現(xiàn)腹部有腫物,腹部膨脹不舒服。患者小腹內(nèi)有堅(jiān)實(shí)無痛的腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特其最大的特征是可動性,往往可以從骨盆移到腹腔,有時性交會引起疼痛。惡心或炎癥發(fā)生時,腫物活動受到限制。
4、壓迫癥狀:隨著病情的發(fā)展,卵巢囊腫會引起壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也會引起這種癥狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液引起的,多合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充滿腹腔,增加腹腔內(nèi)壓,影響下肢靜脈回流,可引起腹壁和雙側(cè)下肢浮腫的盆腔固定的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,多引起單側(cè)下肢浮腫。盆腹腔器官受壓,出現(xiàn)排尿困難、尿積、便急、大便不暢等現(xiàn)象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當(dāng)囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現(xiàn)象,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感到腹痛,特別是突發(fā)者,多系囊腫莖扭曲,偶爾會引起囊腫破裂、出血或感染。除此之外,惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛,疼痛往往會使患者急癥就醫(yī)。
卵巢囊腫檢查
1、臨床特征:根據(jù)患者年齡、體征和病史初步診斷,評價囊腫是良性還是惡性,遇到困難時,進(jìn)一步進(jìn)行輔助檢查。
2、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大致情況,觀察整個骨盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢,吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,在確診的同時可用于術(shù)后監(jiān)護(hù)。但是它不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。
3、B超:B超檢查是最簡單而且最有效的,如果是良性的囊腫,則聲像表現(xiàn)為單側(cè),囊性;如果是惡性的,則聲像表現(xiàn)為邊界不清,多分隔,腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫的聲像圖容易混淆。
4、放射檢查:放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項(xiàng)目??蓽?zhǔn)確鑒別囊腫的良性、惡性,診斷是否發(fā)生盆腔腫塊并發(fā)腸梗阻,并可顯示患者肝、肺、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、細(xì)胞學(xué)檢查:該項(xiàng)檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種,細(xì)胞學(xué)檢查在進(jìn)行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時,在子宮的直腸陷凹處吸液檢查,對是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準(zhǔn)確率。如果懷疑患者的囊腫可能發(fā)生了惡性變化就有必要進(jìn)行這項(xiàng)。
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