宮外孕護(hù)理常規(guī)
宮外孕護(hù)理常規(guī)主要包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)理和定期復(fù)查。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,屬于婦科急癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
宮外孕患者術(shù)后或保守治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、體溫等指標(biāo)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血、面色蒼白等休克表現(xiàn),提示可能存在輸卵管破裂出血,須立即就醫(yī)。護(hù)理人員應(yīng)每2小時(shí)記錄一次生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
術(shù)后患者需保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏溶液消毒切口。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預(yù)防感染。注意觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱癥狀時(shí)需警惕盆腔感染。
宮外孕可能導(dǎo)致生育焦慮和創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求,解釋治療過(guò)程和預(yù)后情況。可建議患者參與正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。家屬需給予情感支持,避免施加生育壓力。
術(shù)后初期選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物,逐步過(guò)渡到高蛋白飲食。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,糾正貧血狀態(tài)。忌食辛辣刺激性食物,禁止飲酒以免影響藥物代謝。
出院后每周復(fù)查血HCG水平直至降至正常范圍,超聲檢查確認(rèn)盆腔包塊吸收情況。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),采取可靠避孕措施至少半年。再次備孕前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估生育功能。
宮外孕患者恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意會(huì)陰部衛(wèi)生,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即返院檢查。建立規(guī)律的復(fù)診計(jì)劃,由婦科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)生育指導(dǎo)方案。
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