外陰血管瘤的鑒別診斷
1、毛細(xì)血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別 毛細(xì)血管瘤為單個(gè)或數(shù)個(gè),鮮紅色或青紫色,高出皮面,圓形隆起,直徑2~4cm,表面有分葉,呈草莓狀,質(zhì)軟,壓之褪色,臨床上與血管角質(zhì)瘤容易鑒別。
2、老年性血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別 常見于中老年人,散在鮮紅色或櫻桃紅色丘疹,呈隆起半球形,質(zhì)軟,故與血管角質(zhì)瘤鑒別不難。
3、血管角質(zhì)瘤與血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纖維瘤和血管脂肪瘤鑒別 根據(jù)鮮紅色或紫紅色角化丘疹,有些疣狀增生,組織病理示真皮乳頭體及乳頭層毛細(xì)血管增多、擴(kuò)張,一般診斷血管角質(zhì)瘤不難,但還應(yīng)與草莓狀血管瘤、老年性血管瘤鑒別。
4、應(yīng)注意皮下出血結(jié)節(jié)及絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應(yīng)與血管瘤鑒別
(1)皮下出血結(jié)節(jié):指壓時(shí)不退色,可抽出陳舊性血液,含有其他成分。血管瘤指壓時(shí)顏色消失或變淺,可抽血。
(2)絨癌轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié):有絨癌病史或近年內(nèi)有流產(chǎn)病史,血、尿HCG 陽(yáng)性,胸部X 線可見轉(zhuǎn)移病灶。絨癌有陰道出血、腹痛等臨床癥狀,血β-絨促性腺激素值異常上升。病灶組織學(xué)檢查見細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞增生及出血壞死,無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。
5、有時(shí)需要識(shí)別色素痣。