繼發(fā)性癲癇原因四種 如何應(yīng)對
成人癲癇一般屬于繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇是由于后天一些因素而造成，尤其是腦內(nèi)外疾病或全身代謝性疾病所引起的。繼發(fā)癲癇中較常見的原因之一，成人中占3.7%。那么，誘發(fā)成人繼發(fā)性癲癇的原因是什么呢？又應(yīng)該如何診斷繼發(fā)性癲癇呢？
誘發(fā)成人繼發(fā)性癲癇的原因
1、腦血管疾病。無論急性或慢性腦血管病均可伴發(fā)癲癇。大約5%腦卒中在病后一年前后開始發(fā)生癲癇。據(jù)統(tǒng)計，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發(fā)作可能占老年人癲癇發(fā)作的30%～80%。調(diào)查表明，老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的，以腦梗死居首位，其次是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和其他腦血管疾?。ù竽X靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、缺血缺氧性腦病等）。
2、腦炎：這種疾病導(dǎo)致的腦血管癲癇一般經(jīng)過服用抗癲癇藥物就能達(dá)到不錯的控制，且預(yù)后較好。有報道顯示，腦炎或腦膜炎痊愈后的癲癇患者能有53.3%的發(fā)作可完全緩解。不過，嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作的患者預(yù)后就稍顯不良。
3、顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數(shù)周內(nèi)即產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見。
4、腦寄生蟲病，隨著社會的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國華北、東北、云南等地，由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進(jìn)入體內(nèi)，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。
如何診斷繼發(fā)性癲癇？
癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào)，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。那么，如何診斷繼發(fā)性癲癇呢？
1、確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作，很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作，應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。確定癲癇發(fā)作屬于哪種類型，不同發(fā)作類型治療方法和預(yù)后不同，應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖來具體的分析。
2、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術(shù)治療，術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷，詳細(xì)的病史和查體，記錄發(fā)作時的視頻腦電圖，斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
3、確定引起癲癇發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征，病因不同，預(yù)后差別很大，只有針對病因治療，才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發(fā)作的原因，應(yīng)該詳細(xì)詢問病史，全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查，進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
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