導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的四大原因
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的原因主要有遺傳因素、激素水平異常、肥胖、糖尿病等慢性疾病。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。
1、遺傳因素
部分子宮內(nèi)膜癌患者存在家族遺傳傾向，尤其是林奇綜合征患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)患者通常伴有錯(cuò)配修復(fù)基因突變，可能同時(shí)患有結(jié)直腸癌等其他惡性腫瘤。建議有家族史的女性定期進(jìn)行婦科檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
2、激素水平異常
長(zhǎng)期雌激素暴露而無(wú)孕激素拮抗是重要誘因，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)等患者。子宮內(nèi)膜在單一雌激素刺激下持續(xù)增生，最終可能發(fā)展為不典型增生甚至癌變。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。
3、肥胖
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。肥胖女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)正常體重者的3-5倍，尤其腹型肥胖危害更大。體重指數(shù)超過(guò)30的人群需要加強(qiáng)篩查。
4、糖尿病
2型糖尿病患者常伴有高胰島素血癥，胰島素樣生長(zhǎng)因子可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖。血糖控制不佳的患者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能同時(shí)出現(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。合并高血壓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需保持健康體重，規(guī)律鍛煉，控制血糖血壓。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就診，有高危因素者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或激素治療，早期患者預(yù)后較好。
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