玻璃體裂痕是怎么了引起的呢

玻璃體裂痕可能由玻璃體后脫離、外傷、高度近視、年齡增長、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式診斷,并根據(jù)病因采取觀察隨訪、激光治療或玻璃體切割手術(shù)等措施。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的過程,常見于中老年人。玻璃體液化收縮時可能牽拉視網(wǎng)膜,導致裂痕形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感。需通過散瞳眼底檢查確診,若無視網(wǎng)膜撕裂可定期觀察,若伴隨視網(wǎng)膜病變需行激光封堵術(shù)。
眼球受到鈍挫傷或穿透傷時,外力可直接導致玻璃體基底部撕裂或視網(wǎng)膜裂孔。常見于運動撞擊、交通事故等場景,可能伴隨眼內(nèi)出血、視力驟降。急診需進行B超和眼底檢查,嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血并修復裂痕。
眼軸超過26毫米的高度近視患者,因視網(wǎng)膜變薄和玻璃體變性,易發(fā)生玻璃體對視網(wǎng)膜的異常牽拉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損或視物變形。建議每半年進行廣角眼底照相檢查,必要時采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預防視網(wǎng)膜脫離。
50歲以上人群玻璃體逐漸液化,膠原纖維塌陷形成混濁物,在眼球轉(zhuǎn)動時可能拉扯視網(wǎng)膜。這是生理性退變過程,多數(shù)僅需隨訪觀察。若突然出現(xiàn)大量飛蚊或閃光,需警惕視網(wǎng)膜裂孔,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進玻璃體混濁吸收。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)玻璃體積血和纖維增殖膜形成。增殖膜收縮可撕裂視網(wǎng)膜,屬于糖尿病性玻璃體視網(wǎng)膜病變的嚴重并發(fā)癥。需嚴格控制血糖,晚期需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成,或行玻璃體切割術(shù)。
出現(xiàn)玻璃體裂痕后應避免劇烈運動和重體力勞動,減少眼球突然轉(zhuǎn)動。建議每日補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,避免吸煙及長時間使用電子屏幕。若出現(xiàn)視力下降、視野缺損或閃光感加劇,須立即至眼科進行眼底檢查,延誤治療可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
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