高危人群應(yīng)定期篩查脂肪肝
高危人群應(yīng)定期篩查脂肪肝，主要包括肥胖者、長期飲酒者、糖尿病患者、高脂血癥患者以及有脂肪肝家族史的人群。脂肪肝早期無明顯癥狀，但可能進展為肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
肥胖是脂肪肝的主要危險因素之一，體重指數(shù)超過28的人群患病風(fēng)險顯著增加。內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致肝臟代謝負擔(dān)加重，引發(fā)肝細胞脂肪變性。這類人群應(yīng)每年進行一次肝臟超聲檢查，配合肝功能檢測。長期飲酒者即使每日飲酒量不大，也可能因酒精代謝產(chǎn)物損傷肝細胞而誘發(fā)酒精性脂肪肝。建議飲酒者每半年檢查一次谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和肝臟彈性檢測。糖尿病患者由于胰島素抵抗，肝臟合成甘油三酯能力增強，容易并發(fā)非酒精性脂肪肝。這類患者需要每3-6個月監(jiān)測一次肝臟情況。
高脂血癥患者血液中游離脂肪酸濃度升高，肝臟攝取脂肪酸增多易形成脂肪沉積。這類人群應(yīng)定期檢測血脂水平和肝臟影像學(xué)變化。有脂肪肝家族史的人群可能存在遺傳易感性，即使沒有明顯危險因素也應(yīng)每年篩查。脂肪肝篩查項目通常包括肝臟超聲、肝功能檢查、血脂檢測和肝臟彈性測定。對于已經(jīng)確診的脂肪肝患者，還需要監(jiān)測血糖和胰島素抵抗指標(biāo)。
脂肪肝患者日常應(yīng)注意控制總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。避免飲酒和濫用藥物，謹慎使用可能損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能和相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑進行必要的生活方式干預(yù)或藥物治療。
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