接觸性陰道出血怎么辦
接觸性陰道出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。接觸性陰道出血通常由陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免頻繁性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。減少使用含香料衛(wèi)生用品，如護(hù)墊或洗液。保持外陰清潔干燥，如廁后從前向后擦拭。適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激飲食。
2、局部護(hù)理
出血期間可使用溫水坐浴，每日1-2次緩解不適。遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑外敷，或聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。避免自行使用陰道沖洗器，防止破壞菌群平衡。接觸性出血后72小時(shí)內(nèi)禁止性生活。
3、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染適用克霉唑陰道片。宮頸炎患者可能需要阿奇霉素分散片口服，配合保婦康栓局部用藥。急性出血期可用云南白藥膠囊輔助止血。
4、物理治療
宮頸息肉或糜爛引起的出血，可考慮激光或冷凍治療。高頻電刀環(huán)切術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變1-2級(jí)。治療前需完善HPV檢測(cè)和陰道鏡檢查，術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性生活。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，廣泛子宮切除術(shù)用于浸潤(rùn)性宮頸癌。術(shù)前需進(jìn)行磁共振評(píng)估病灶范圍，術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。惡性腫瘤患者可能需結(jié)合放化療。
日常建議記錄出血時(shí)間和誘因，避免騎自行車(chē)等壓迫性活動(dòng)。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，經(jīng)期后3天進(jìn)行婦科檢查更準(zhǔn)確。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨異味分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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