后背疼脊柱疼可能與不良姿勢(shì)、急性損傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作或坐姿不當(dāng)可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉勞損，引起局部酸痛或僵硬感。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)糾正姿勢(shì)、適當(dāng)休息和局部熱敷即可改善癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，建議每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，并進(jìn)行背部拉伸鍛煉。

二、急性損傷

脊柱受到外力撞擊或搬運(yùn)重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)，可能造成椎體或軟組織損傷，表現(xiàn)為劇烈疼痛和活動(dòng)受限。損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷，并使用腰圍固定。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折，醫(yī)生可能建議佩戴支具并配合康復(fù)訓(xùn)練。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，其特征為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。患者常出現(xiàn)身高變矮和夜間痛加劇，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和適度日照。

四、腰椎間盤突出癥

椎間盤退行性變或長(zhǎng)期負(fù)重可能引發(fā)纖維環(huán)破裂，致使髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀包括腰部劇痛伴下肢放射痛，臨床常采用CT或MRI明確診斷。治療包括臥床休息、牽引理療，或使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這種慢性炎癥性疾病與遺傳因素和免疫異常相關(guān)，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，典型表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度下降，診斷需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療通常采用非甾體抗炎藥如美洛昔康片，或使用腫瘤壞死因子抑制劑控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)核心肌群的鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴有下肢麻木、大小便障礙等癥狀，須立即前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診。