冠心病引起的胸痛癥狀
關(guān)鍵詞：
男孩
冠心病引起的胸痛癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能放射至左肩、背部或下頜，常伴隨呼吸困難、心悸、惡心等癥狀。這些癥狀主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
一、心絞痛
心絞痛是冠心病胸痛的典型表現(xiàn)，多由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引發(fā)。疼痛性質(zhì)多為緊縮性或壓迫感，持續(xù)時(shí)間約1-5分鐘，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。典型癥狀包括胸骨后區(qū)域放射痛、瀕死感及出汗。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑，配合美托洛爾片控制心率。
二、心肌梗死
心肌梗死屬于急性冠脈綜合征，因冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死。胸痛表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的壓榨性疼痛，超過30分鐘且休息不能緩解，常伴隨面色蒼白、四肢冰冷。急診處理需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，配合注射用重組鏈激酶溶栓治療。
三、心律失常
心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、心房顫動(dòng)等?；颊邥?huì)感到心悸、心跳漏搏或心動(dòng)過速，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、黑朦。藥物治療常用胺碘酮片、普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律，同時(shí)需要持續(xù)心電監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
四、心力衰竭
長期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降，引發(fā)左心衰竭。典型癥狀為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。標(biāo)準(zhǔn)治療包括培哚普利片、螺內(nèi)酯片改善心室重構(gòu)，配合呋塞米片減輕液體潴留。
五、無癥狀心肌缺血
部分冠心病患者存在無癥狀心肌缺血，雖無典型胸痛但心電圖顯示ST段改變。這種情況可能與糖尿病神經(jīng)病變或高齡痛閾升高有關(guān)，需要通過動(dòng)態(tài)心電圖篩查。治療原則與心絞痛相同，重點(diǎn)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)攝入全谷物和新鮮蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛加重或頻率增加時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。建議學(xué)習(xí)放松技巧緩解壓力，維持健康體重有助于改善預(yù)后。
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