后背肩胛骨附近疼痛建議掛骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織疾病的科室。若疼痛由頸椎病、胸椎退行性變或肩胛骨周圍肌肉拉傷引起，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、X線或MRI明確診斷。頸椎病可能伴隨上肢麻木，胸椎問題可能影響呼吸活動。治療包括物理治療如超短波理療，藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，嚴重者需手術矯正。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或不明原因的頑固性疼痛。若疼痛持續(xù)超過3個月或常規(guī)治療無效，疼痛科可進行神經阻滯、沖擊波等介入治療?？赡苌婕凹〗钅ぱ?、肋間神經痛等疾病，表現為刺痛或燒灼感。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片，結合射頻消融等微創(chuàng)技術。

3、康復科

康復科針對功能性疼痛和術后恢復。若疼痛與姿勢不良、肌肉失衡相關，康復科可通過運動療法、手法松解改善。常見于菱形肌勞損或肩胛提肌綜合征，伴隨活動受限。治療包括懸吊訓練、超聲波治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。

4、心血管內科

左側肩胛區(qū)疼痛需排除心絞痛或心肌梗死。若疼痛呈壓榨性且伴胸悶氣短，應立即就診。心血管內科會進行心電圖、心肌酶檢測，可能使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物，必要時行冠狀動脈造影。

5、消化內科

右側肩胛下角放射痛可能與膽囊炎、膽石癥有關。若疼痛在進食油膩后加重伴黃疸，消化內科可通過超聲、肝功能檢查確診。常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片，嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術。

日常應避免長時間伏案或提重物，使用靠墊保持脊柱中立位，局部熱敷溫度不超過50℃。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但超過1周無緩解或出現發(fā)熱、體重下降需及時復診。建議選擇硬板床睡眠，游泳和瑜伽有助于增強背部肌群穩(wěn)定性。