小孩得腸系膜淋巴結(jié)炎有沒(méi)有事
腸系膜淋巴結(jié)炎多數(shù)屬于自限性疾病,通常無(wú)需特殊治療即可自愈。病情輕重與淋巴結(jié)腫大程度、感染類(lèi)型、患兒免疫力等因素相關(guān),主要表現(xiàn)有腹痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
約80%病例由腸道病毒感染引起,如柯薩奇病毒、??刹《镜取_@類(lèi)患兒腹痛多呈陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨輕度腹瀉或嘔吐。一般通過(guò)補(bǔ)液、休息等支持治療,1-2周內(nèi)癥狀可緩解。
少數(shù)由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、耶爾森菌等。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴高熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,避免感染擴(kuò)散引發(fā)腸系膜膿腫。
兒童淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛,呼吸道或消化道感染后易引發(fā)淋巴結(jié)免疫性腫大。這種反應(yīng)性增生通常表現(xiàn)為輕度壓痛,超聲顯示淋巴結(jié)直徑多小于10毫米,隨著原發(fā)病好轉(zhuǎn)逐漸消退。
典型疼痛位于臍周或右下腹,進(jìn)食后可能加重,排便后緩解。疼痛程度多為輕度至中度,罕見(jiàn)劇烈絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上不緩解的腹痛,需警惕腸套疊等急腹癥。
需關(guān)注嘔吐物帶膽汁、血便、腹部肌緊張等危險(xiǎn)信號(hào)。極少數(shù)可能發(fā)展為腸梗阻或膿腫,這種情況需要禁食并住院治療,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流手術(shù)。
患兒發(fā)病期間建議選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食刺激腸道。保持充足休息,可順時(shí)針按摩腹部緩解疼痛?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)變化,多數(shù)患兒3個(gè)月內(nèi)腫大淋巴結(jié)可完全消退。若反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏性紫癜、炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病。
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