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單側(cè)隱睪怎么處理

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 隱睪

單側(cè)隱睪可通過觀察等待、激素治療、睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、睪丸切除術(shù)等方式處理。單側(cè)隱睪通常由睪丸下降異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、睪丸發(fā)育不良等原因引起。

1、觀察等待

一歲以內(nèi)嬰兒單側(cè)隱睪可能自行下降,建議家長定期復查超聲監(jiān)測睪丸位置。若睪丸未降入陰囊且無并發(fā)癥,可暫時觀察。觀察期間需避免劇烈運動,防止睪丸扭轉(zhuǎn)。觀察期間出現(xiàn)腹痛或陰囊紅腫需立即就醫(yī)。

2、激素治療

適用于6個月至1歲患兒,常用絨毛膜促性腺激素注射液促進睪丸下降。治療期間可能出現(xiàn)陰莖增大等副作用,需在醫(yī)生指導下進行。激素治療成功率有限,失敗后需考慮手術(shù)干預。用藥期間家長需記錄睪丸位置變化。

3、睪丸固定術(shù)

通過開放手術(shù)將睪丸固定在陰囊內(nèi),適用于可觸及的隱睪。手術(shù)最佳年齡為6-12個月,最遲不超過2歲。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。睪丸固定術(shù)能降低睪丸惡變風險,術(shù)后需長期隨訪。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于高位隱睪或不可觸及睪丸,通過微創(chuàng)技術(shù)探查并下拉睪丸。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快,但需要全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹,通常1-2周消退。腹腔鏡能準確判斷睪丸發(fā)育情況,決定是否保留睪丸。

5、睪丸切除術(shù)

當睪丸嚴重發(fā)育不良或位于腹腔高位時,可能需切除睪丸。術(shù)后可考慮睪丸假體植入維持外觀。睪丸切除后需定期檢查對側(cè)睪丸功能。成年后需關(guān)注激素水平,必要時進行雄激素替代治療。

單側(cè)隱睪患兒日常應穿著寬松衣物,避免會陰部受壓。家長需定期檢查陰囊,觀察睪丸位置變化。術(shù)后恢復期應避免劇烈運動,防止傷口裂開。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。建議每3-6個月復查一次,監(jiān)測睪丸發(fā)育情況和激素水平。青春期后仍需關(guān)注生育能力和睪丸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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