怎么知道動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管功能評(píng)估、臨床癥狀觀察等方式判斷。動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診和聽診初步評(píng)估動(dòng)脈硬化情況。觸診可發(fā)現(xiàn)脈搏減弱或消失，常見于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者。聽診可能在頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈等部位聞及血管雜音，提示局部血流異常。體格檢查還包括測(cè)量雙側(cè)血壓差，若差值超過一定范圍需警惕鎖骨下動(dòng)脈狹窄。
2、影像學(xué)檢查
頸動(dòng)脈超聲能直觀顯示血管壁厚度和斑塊形成，測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度超過標(biāo)準(zhǔn)值提示早期動(dòng)脈硬化。CT血管成像可全面評(píng)估全身大中動(dòng)脈的鈣化程度和狹窄情況。數(shù)字減影血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管腔狹窄程度和側(cè)支循環(huán)建立情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血脂檢測(cè)中低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈硬化進(jìn)展密切相關(guān)。超敏C反應(yīng)蛋白水平反映血管炎癥狀態(tài)。同型半胱氨酸檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常相關(guān)的血管損傷。這些指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷動(dòng)脈硬化程度。
4、血管功能評(píng)估
踝肱指數(shù)測(cè)定通過比較踝部與上臂血壓比值，低于標(biāo)準(zhǔn)值提示下肢動(dòng)脈血流受阻。脈搏波傳導(dǎo)速度檢測(cè)能評(píng)估血管彈性，數(shù)值增高說明動(dòng)脈僵硬度增加。血管內(nèi)皮功能檢測(cè)采用血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，異常結(jié)果預(yù)示早期血管病變。
5、臨床癥狀觀察
冠狀動(dòng)脈硬化可能出現(xiàn)勞力性胸痛，休息后緩解。腦動(dòng)脈硬化可表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退。下肢動(dòng)脈硬化典型癥狀為間歇性跛行，行走時(shí)肌肉疼痛。腎動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致難以控制的高血壓。這些癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
預(yù)防動(dòng)脈硬化需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，已有異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次血管健康評(píng)估。
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