Ⅱ型糖尿病有哪些并發(fā)癥
Ⅱ型糖尿病可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷有關(guān)，需通過(guò)規(guī)范治療和定期篩查預(yù)防。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離。早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，晚期可能失明。建議每年進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓，必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等。
2、糖尿病腎病
高血糖持續(xù)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為腎功能衰竭。患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高。需定期檢測(cè)尿微量白蛋白及腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入，使用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物延緩進(jìn)展。
3、周?chē)窠?jīng)病變
血糖代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足部潰瘍。需加強(qiáng)足部護(hù)理，避免外傷，可服用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯者可用普瑞巴林膠囊。
4、糖尿病足
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部感染、潰瘍甚至壞疽。表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、傷口難愈合。需每日檢查足部，保持清潔干燥，穿著減壓鞋具，潰瘍時(shí)及時(shí)清創(chuàng)并使用鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物。
5、心血管疾病
糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)胸悶、心悸等癥狀。需嚴(yán)格控制血脂血壓，定期心電圖檢查，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物，嚴(yán)重血管狹窄需支架手術(shù)。
Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持飲食低糖低脂，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視力下降、水腫、足部破潰等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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