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糖尿病2型并發(fā)癥

患者:女,45歲

病情描述:
連續(xù)測了三天空腹血糖,都在7.0以上,被診斷為2型糖尿病。聽說血糖控制不好,可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,糖尿病2型并發(fā)癥有哪些?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病常見并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān),可能逐步影響多器官功能。

1、糖尿病腎病

長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過率下降,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進展為腎功能衰竭。控制血糖血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利可延緩進展。

2、視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,初期出現(xiàn)微動脈瘤,晚期可能導(dǎo)致玻璃體出血甚至失明。定期眼底檢查、激光治療和抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗是主要干預(yù)手段。

3、周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常,可能與多元醇代謝通路異常有關(guān)。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合疼痛管理藥物如普瑞巴林可緩解癥狀。

4、糖尿病足

神經(jīng)病變合并血管病變導(dǎo)致足部潰瘍感染風(fēng)險增高,嚴(yán)重時需截肢。日常足部護理、清創(chuàng)手術(shù)和抗生素如頭孢呋辛是主要治療方式。

建議糖尿病患者每3-6個月進行并發(fā)癥篩查,保持規(guī)律運動與均衡飲食,將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。

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