耳石癥應(yīng)該掛什么科室
耳石癥應(yīng)掛耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要由耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起,典型表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
耳鼻喉科是耳石癥的首選就診科室。耳石癥屬于內(nèi)耳疾病,耳鼻喉科醫(yī)生可通過體位誘發(fā)試驗(yàn)(如Dix-Hallpike試驗(yàn))明確診斷,并進(jìn)行手法復(fù)位治療。復(fù)位治療是耳石癥的主要治療手段,通過特定頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石回到橢圓囊。若伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀,需進(jìn)一步排除梅尼埃病等耳科疾病。
當(dāng)眩暈癥狀不典型或復(fù)位治療效果不佳時(shí),需考慮神經(jīng)內(nèi)科就診。神經(jīng)內(nèi)科可鑒別腦卒中、前庭性偏頭痛等中樞性眩暈疾病。若患者出現(xiàn)持續(xù)眩暈、復(fù)視、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過頭顱MRI等檢查排除小腦梗死、多發(fā)性硬化等疾病。部分前庭功能障礙患者可能需要前庭康復(fù)訓(xùn)練。
耳石癥患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作,睡眠時(shí)可墊高枕頭。復(fù)位治療后24小時(shí)內(nèi)保持頭部直立,減少耳石再次脫落的概率。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)復(fù)查。飲食上注意低鹽低脂,避免咖啡因和酒精刺激,適度補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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