新生兒敗血癥主要癥狀有哪些
新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、呼吸異常等癥狀。新生兒敗血癥的典型癥狀主要有皮膚黏膜改變、循環(huán)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)障礙。
1、皮膚黏膜改變：
患兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)花或發(fā)紺，部分可見皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。這些表現(xiàn)與細(xì)菌毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)硬腫癥。皮膚改變往往伴隨肢端溫度下降，提示可能存在休克前期表現(xiàn)。
2、循環(huán)系統(tǒng)異常：
常見心率增快或減慢，血壓不穩(wěn)定，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如四肢厥冷、尿量減少等。這些癥狀反映細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)心血管系統(tǒng)的直接影響。
3、消化系統(tǒng)紊亂：
主要表現(xiàn)為拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉等。約60%患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，可能與內(nèi)毒素抑制胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。部分患兒可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查常見轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
患兒多表現(xiàn)為嗜睡、激惹或驚厥，肌張力可增高或減低。前囟飽滿提示可能存在化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些癥狀與炎癥介質(zhì)透過(guò)血腦屏障有關(guān)。
5、呼吸系統(tǒng)障礙：
呼吸急促、呻吟、呼吸暫停是常見表現(xiàn)。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片可能顯示肺炎改變。呼吸異常與酸中毒、肺水腫等病理改變相關(guān)。
新生兒敗血癥患兒需保持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次，注意觀察吸吮力度。每日測(cè)量頭圍、記錄尿量，監(jiān)測(cè)黃疸變化。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免交叉感染。出現(xiàn)呼吸暫停或驚厥時(shí)立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意維持體溫穩(wěn)定?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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