肺曲菌球不一定需要手術，是否手術需根據患者具體情況決定。肺曲菌球是曲霉菌在肺部形成的團塊，處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。

部分肺曲菌球患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現。如果病灶較小且穩(wěn)定，沒有引起咯血、感染等并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議定期復查胸部CT，觀察病灶變化。這類患者通常不需要立即手術干預，但需注意避免免疫力下降的情況，如長期使用免疫抑制劑、患有糖尿病等基礎疾病。

當肺曲菌球引起反復咯血、繼發(fā)感染或病灶逐漸增大時，通常需要考慮手術治療。手術方式包括肺楔形切除術、肺段切除術等，具體選擇取決于病灶位置和范圍。對于無法耐受手術的高風險患者，可能嘗試支氣管動脈栓塞術控制咯血，或使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物進行保守治療。

肺曲菌球患者應避免接觸霉變環(huán)境，保持居住場所干燥通風。日常注意監(jiān)測咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀變化，出現咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需嚴格控制血糖。術后患者應遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，定期復查評估恢復情況。