糖尿病足的癥狀有哪些
糖尿病足的癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、潰瘍形成、感染化膿及壞疽。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。
1、足部麻木
糖尿病足早期常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性足部麻木或刺痛感，與高血糖引起的周?chē)窠?jīng)損傷有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)溫度覺(jué)、觸覺(jué)減退，容易因感知遲鈍導(dǎo)致足部外傷。建議定期檢查足部感覺(jué)功能，避免赤足行走。
2、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部汗腺分泌減少，皮膚失去彈性并出現(xiàn)皸裂，常見(jiàn)于足跟和足底。皸裂處易成為細(xì)菌入侵通道，需使用尿素軟膏保持濕潤(rùn)，禁止自行修剪硬皮。
3、潰瘍形成
足底壓力異常分布和反復(fù)摩擦可導(dǎo)致無(wú)痛性潰瘍，多發(fā)于跖骨頭和足趾部位。潰瘍可能與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相關(guān)，表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、滲液少。需徹底清創(chuàng)并控制血糖，必要時(shí)行血管重建術(shù)。
4、感染化膿
金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌，感染表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物，嚴(yán)重者可發(fā)展為深部膿腫。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素。
5、壞疽
晚期因大血管閉塞導(dǎo)致組織缺血壞死，出現(xiàn)黑色或青紫色干性壞疽，可能伴有惡臭。濕性壞疽多合并厭氧菌感染，需緊急手術(shù)清創(chuàng)，必要時(shí)截肢以阻止感染擴(kuò)散。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳?？刂蒲窃诳崭?.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L范圍，每3-6個(gè)月進(jìn)行下肢血管超聲和神經(jīng)電生理檢查。出現(xiàn)足部傷口超過(guò)3天未愈合、局部發(fā)黑或高熱時(shí)須立即就醫(yī)。
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