兒童患上鼻息肉有哪些癥狀
兒童鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭痛或睡眠障礙。鼻息肉可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、阿司匹林不耐受綜合征、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多、反復(fù)鼻出血等癥狀。
1、鼻塞
鼻塞是兒童鼻息肉最常見的癥狀，通常為持續(xù)性且逐漸加重。息肉體積增大會(huì)阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)張口呼吸、夜間打鼾等現(xiàn)象。過(guò)敏性鼻炎或慢性感染引起的黏膜水腫可能進(jìn)一步加重堵塞。家長(zhǎng)需注意孩子是否頻繁揉鼻或呼吸聲粗重，這類情況建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，必要時(shí)需耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)切除。
2、流膿涕
患兒常出現(xiàn)黏稠黃綠色鼻腔分泌物，多與合并細(xì)菌性鼻竇炎相關(guān)。息肉阻礙鼻竇引流會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留，可能引發(fā)前額或面頰部脹痛。家長(zhǎng)可觀察到孩子反復(fù)擦拭鼻涕或出現(xiàn)咳嗽等分泌物倒流癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，慢性病例需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。
3、嗅覺(jué)障礙
息肉壓迫嗅區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失，表現(xiàn)為對(duì)食物氣味不敏感。長(zhǎng)期嗅覺(jué)功能損害可能影響兒童食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。這種情況多出現(xiàn)在雙側(cè)息肉患兒中，部分患者在息肉切除后嗅覺(jué)可逐漸恢復(fù)。治療期間可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，同時(shí)建議家長(zhǎng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)搭配。
4、睡眠呼吸紊亂
巨大息肉可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為夜間憋醒、多汗或白天嗜睡。缺氧會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和注意力不集中。家長(zhǎng)需記錄孩子睡眠時(shí)的呼吸頻率和鼾聲特征，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。輕癥可通過(guò)孟魯司特鈉咀嚼片緩解過(guò)敏反應(yīng)，中重度病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除氣道梗阻。
5、面部畸形
長(zhǎng)期存在的鼻息肉可能改變頜面骨骼發(fā)育，出現(xiàn)硬腭高拱或鼻梁增寬等特征。這種情況多見于囊性纖維化等遺傳性疾病患兒，常伴隨反復(fù)呼吸道感染。早期干預(yù)對(duì)預(yù)防容貌改變至關(guān)重要，建議定期進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估。治療需聯(lián)合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，并配合鼻腔沖洗控制感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行使用減充血?jiǎng)?。日常保持室?nèi)濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨接觸。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D以增強(qiáng)黏膜抵抗力，過(guò)敏體質(zhì)患兒需篩查過(guò)敏原并避免接觸。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用鼻用激素預(yù)防復(fù)發(fā)，每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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