右篩竇骨瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
右篩竇骨瘤通常可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除。篩竇骨瘤是生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，若體積較小且未引起明顯癥狀，可能無須立即手術(shù)；若導(dǎo)致鼻塞、頭痛或壓迫周圍組織，則建議通過鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
對(duì)于無癥狀的小型篩竇骨瘤，定期影像學(xué)復(fù)查是主要處理方式。這類骨瘤多由骨質(zhì)異常增生引起，生長(zhǎng)位置較深但邊界清晰，CT檢查可明確其大小及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偶發(fā)額部脹痛或嗅覺輕微減退，通常無須用藥干預(yù)，每6-12個(gè)月復(fù)查鼻竇CT即可。若復(fù)查顯示腫瘤直徑超過10毫米或呈進(jìn)行性增大，需考慮手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)骨瘤引發(fā)持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻竇感染或視力視野改變時(shí)，鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)是首選治療方案。手術(shù)通過自然鼻腔通道進(jìn)行，利用高清內(nèi)鏡系統(tǒng)精準(zhǔn)定位腫瘤，配合動(dòng)力系統(tǒng)磨除骨質(zhì)。術(shù)中可能涉及前顱底骨質(zhì)重建，但不會(huì)遺留面部切口。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。極少數(shù)情況若腫瘤侵犯眼眶或顱底，則需聯(lián)合神經(jīng)外科行擴(kuò)大切除。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期沖洗鼻腔保持術(shù)腔清潔。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或鼻腔大量出血需立即復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月鼻竇CT顯示術(shù)腔上皮化良好，嗅覺功能逐漸恢復(fù)。
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