83歲老人前列腺還能不能手術(shù)
83歲老人前列腺手術(shù)需根據(jù)具體病情和身體狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下高齡并非絕對(duì)禁忌，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。前列腺手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)等。
高齡患者若合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或認(rèn)知障礙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能顯著增加。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查，評(píng)估麻醉耐受性。對(duì)于合并慢性病的患者，需將血壓、血糖等指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。部分患者可選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù)或激光手術(shù)，減少術(shù)中出血和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或預(yù)期壽命有限的患者，可能更適合藥物保守治療或留置導(dǎo)尿管等姑息性措施。部分晚期前列腺癌患者若全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無(wú)法帶來(lái)生存獲益。對(duì)于尿潴留反復(fù)發(fā)作但無(wú)法耐受手術(shù)者，可考慮膀胱造瘺等替代方案。
術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。保持會(huì)陰清潔，避免尿路感染。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿量減少或發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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