暴食行為可能由遺傳因素、情緒壓力、節(jié)食反彈、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、心理障礙等原因引起。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙病史的人群暴食風(fēng)險顯著增高，特定基因如BDNF、COMT可能影響食欲調(diào)控。治療方法包括認(rèn)知行為療法改善錯誤進(jìn)食觀念，藥物如氟西汀調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，基因檢測輔助制定個性化干預(yù)方案。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會觸發(fā)大腦獎賞系統(tǒng)對食物的過度依賴。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇，每周3次有氧運動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，必要時使用丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

3、節(jié)食反彈：

長期熱量限制導(dǎo)致瘦素水平下降，引發(fā)補(bǔ)償性暴食。需逐步恢復(fù)每日1800-2000大卡均衡飲食，增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.2克，避免超過4小時不進(jìn)食。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦功能障礙會擾亂饑餓素和膽囊收縮素的平衡。醫(yī)療干預(yù)可采用GLP-1受體激動劑控制食欲，經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)攝食中樞，血糖監(jiān)測排除胰島素抵抗。

5、心理障礙：

暴食障礙患者常伴隨體像認(rèn)知扭曲，需接受辯證行為療法改善自我接納，團(tuán)體治療建立社會支持，必要時聯(lián)合奧氮平等藥物穩(wěn)定情緒。

日?？稍黾尤聂~、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，練習(xí)瑜伽或游泳等低沖擊運動穩(wěn)定情緒，建立規(guī)律進(jìn)食記錄表監(jiān)測觸發(fā)因素，睡眠保持7小時以上以平衡饑餓激素分泌。當(dāng)暴食頻率每周超過3次或伴隨催吐行為時，建議立即就診心理科與營養(yǎng)科聯(lián)合門診。