心臟跳得慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質紊亂等原因引起。正常成年人靜息心率低于60次/分鐘稱為心動過緩，需結合癥狀判斷是否需要干預。

1、竇性心動過緩

健康人群如運動員、長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩，心率可低至40-50次/分鐘，通常無不適癥狀。病理性竇性心動過緩可能與竇房結功能退化有關，伴隨頭暈、乏力等癥狀，嚴重時需安裝心臟起搏器。阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物可用于緊急提升心率。

2、房室傳導阻滯

心臟電信號傳導異常會導致房室傳導阻滯，二度以上阻滯可能引發(fā)顯著心動過緩，常伴心悸、暈厥。心肌炎、心肌缺血是常見誘因，心電圖可明確診斷。臨時性治療可用鹽酸腎上腺素注射液，三度阻滯需考慮植入永久性起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細胞代謝活性，導致心率減慢，同時伴有怕冷、體重增加等癥狀。左甲狀腺素鈉片可替代治療，需定期監(jiān)測TSH水平調整劑量。亞臨床甲減也可能出現(xiàn)輕度心動過緩。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能引發(fā)劑量依賴性心動過緩?？剐穆墒СＫ幇返馔?、部分抗抑郁藥也有類似作用，調整用藥方案后可緩解。

5、電解質紊亂

嚴重低鉀血癥、高鉀血癥均可抑制心臟自律性，血鉀低于3.0mmol/L或高于6.0mmol/L時可能出現(xiàn)心率下降。同時存在肌無力、心律失常等癥狀，需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質。

日常應注意監(jiān)測靜息心率，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適當進行有氧運動可改善心臟功能，但嚴重心動過緩者需避免劇烈運動。若出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)排查病理性原因。飲食需保證碘和硒的攝入，限制可能影響心率的濃茶、咖啡等刺激性食物。