結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
結(jié)核性腦膜炎可通過接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、早期治療結(jié)核病、注意個(gè)人衛(wèi)生等方式預(yù)防。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴(yán)重疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病。
1、接種疫苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種?？ń槊缒茱@著降低兒童粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可補(bǔ)種，但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)評(píng)估。接種后2-3個(gè)月會(huì)產(chǎn)生免疫力，保護(hù)期可達(dá)10-15年。
2、避免接觸傳染源
活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源，其咳嗽產(chǎn)生的飛沫核可攜帶結(jié)核桿菌。應(yīng)避免與未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者密切接觸，必須接觸時(shí)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家庭成員中有肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)隔離居住并保持通風(fēng)，患者衣物餐具需單獨(dú)消毒處理。
3、增強(qiáng)免疫力
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶，補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次。保持7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
4、早期治療結(jié)核病
肺結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，完成6-9個(gè)月全程治療。咳嗽咳痰超過2周需及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查。肺外結(jié)核如淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核也需徹底治療，防止細(xì)菌血行播散至腦膜。治療期間每月復(fù)查肝腎功能。
5、注意個(gè)人衛(wèi)生
養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。餐具煮沸消毒，衣物陽(yáng)光暴曬。兒童避免去人群密集場(chǎng)所，學(xué)校教室需保持空氣流通。接觸可疑污染物后需用流動(dòng)水和肥皂洗手，必要時(shí)用75%酒精消毒。
結(jié)核性腦膜炎預(yù)防需多措并舉，重點(diǎn)人群包括嬰幼兒、老年人、免疫功能受損者。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。避免過度勞累和情緒緊張，定期進(jìn)行胸部X線篩查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。
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