孕婦結(jié)石痛怎么辦
孕婦結(jié)石痛可通過(guò)多喝水、調(diào)整體位、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)石痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路感染、代謝異常、尿流受阻、妊娠期生理變化等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若合并妊娠期水腫或高血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
2、調(diào)整體位
采取側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，緩解結(jié)石引起的絞痛。建議疼痛發(fā)作時(shí)向健側(cè)臥位，雙膝微屈，用孕婦枕支撐腹部。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致下腔靜脈受壓。
3、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘可放松輸尿管平滑肌。注意避免直接接觸腹部皮膚，防止?fàn)C傷。合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)禁用熱敷。
4、遵醫(yī)囑用藥
妊娠期可謹(jǐn)慎使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，或口服頭孢克洛分散片控制感染。禁用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性疼痛或合并腎積水的患者，妊娠中期可考慮輸尿管支架置入術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)禁用于孕婦。所有侵入性操作需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估胎兒安全性。
孕婦出現(xiàn)結(jié)石痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥，立即記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常需限制高草酸食物如菠菜攝入，適量補(bǔ)充維生素B6預(yù)防結(jié)石形成。建議穿著寬松衣物，每2小時(shí)變換體位，定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須急診就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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