心功能三級(jí)和心衰三級(jí)不完全相同，前者是心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，后者是心力衰竭的嚴(yán)重程度描述。

心功能三級(jí)通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)患者日常活動(dòng)受限程度劃分?；颊弑憩F(xiàn)為輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀，但休息后可緩解。這類(lèi)患者可能存在冠心病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)疾病，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療上以控制原發(fā)病為主，如使用美托洛爾緩釋片、培哚普利片等藥物改善心臟功能，同時(shí)限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

心衰三級(jí)則屬于心力衰竭臨床分期，反映心肌結(jié)構(gòu)性損傷和持續(xù)癥狀。患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，常合并肺部啰音、頸靜脈怒張等體征。常見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病晚期等器質(zhì)性病變，需通過(guò)BNP檢測(cè)、心臟核磁共振等評(píng)估心肌損傷程度。除常規(guī)抗心衰治療外，部分患者可能需要植入心臟再同步化起搏器或進(jìn)行心臟移植評(píng)估。

兩類(lèi)分級(jí)系統(tǒng)各有側(cè)重但存在交叉，臨床常聯(lián)合使用以全面評(píng)估病情。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。飲食需遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免快速大量飲水加重心臟負(fù)荷。