暴食癥可通過(guò)心理干預(yù)、行為調(diào)整、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)輔助綜合改善。

1、心理干預(yù)：

暴食癥與情緒調(diào)節(jié)障礙密切相關(guān)，認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別觸發(fā)暴食的負(fù)面思維模式。暴露反應(yīng)預(yù)防技術(shù)可逐步減少對(duì)食物的焦慮，接納承諾療法引導(dǎo)患者與情緒共處。每周1-2次心理咨詢，持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。

2、行為調(diào)整：

建立規(guī)律飲食記錄表，采用小份餐具控制單次攝入量。設(shè)置15分鐘延遲進(jìn)食機(jī)制緩沖沖動(dòng)，用散步或手工活動(dòng)替代進(jìn)食行為。環(huán)境改造如清除高熱量零食儲(chǔ)備可減少觸發(fā)機(jī)會(huì)。

3、藥物治療：

氟西汀等SSRI類(lèi)藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平控制沖動(dòng)，托吡酯可降低食欲中樞敏感性。嚴(yán)重病例短期使用利拉魯肽延緩胃排空，需配合精神科醫(yī)生定期評(píng)估肝腎功能。

4、營(yíng)養(yǎng)管理：

每日三餐定時(shí)攝入高蛋白食物如雞蛋、希臘酸奶增強(qiáng)飽腹感，選擇低GI值的燕麥、藜麥穩(wěn)定血糖。兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果和漿果預(yù)防血糖驟降引發(fā)的暴食沖動(dòng)。

5、運(yùn)動(dòng)輔助：

每周3次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，瑜伽和太極幫助緩解焦慮。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償行為，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止觸發(fā)代償性進(jìn)食。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)90-120克，復(fù)合碳水化合物占總量50%，搭配亞麻籽油等健康脂肪。進(jìn)行抗阻訓(xùn)練每周2次增強(qiáng)瘦體重，睡眠保持7小時(shí)以上調(diào)節(jié)饑餓素水平。建立食物日記監(jiān)測(cè)進(jìn)展，家庭成員需避免評(píng)價(jià)性語(yǔ)言營(yíng)造非壓力環(huán)境。持續(xù)6個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)可使60%患者癥狀顯著改善。