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頭皮身上經(jīng)常癢是怎么回事

皮膚科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 頭皮

頭皮和身上經(jīng)常癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑等方式緩解。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)原因,與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議減少洗澡頻率,水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕乳。避免使用含酒精的護(hù)膚品,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸性過(guò)敏可能由染發(fā)劑、洗發(fā)水、衣物染料等引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹。特應(yīng)性皮炎患者常伴有家族過(guò)敏史,肘窩、腘窩處皮膚增厚??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,外涂丁酸氫化可的松乳膏。建議記錄可疑致敏物,選擇無(wú)香料、無(wú)色素的無(wú)敏產(chǎn)品。

3、真菌感染

頭皮糠疹或體癬由馬拉色菌、毛癬菌等引起,頭皮可能出現(xiàn)油膩性鱗屑,軀干可見(jiàn)環(huán)形紅斑伴邊緣隆起??刹杉ば歼M(jìn)行真菌鏡檢確診,使用酮康唑洗劑清洗,外涂聯(lián)苯芐唑乳膏。避免與他人共用梳子、毛巾,貼身衣物需60攝氏度以上高溫洗滌。

4、神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期焦慮、壓力可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,好發(fā)于頸后、肘部等易搔抓部位,皮膚呈苔蘚樣變伴色素沉著。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。急性期短期使用鹵米松乳膏,配合復(fù)方氟米松軟膏封包治療。

5、銀屑病

銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血??赡芘c遺傳、感染鏈球菌等因素相關(guān)。輕癥使用卡泊三醇軟膏,中重度需結(jié)合窄譜UVB光療或阿維A膠囊。日常避免外傷、感染等誘發(fā)因素,限制高糖高脂飲食。

保持規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能,建議選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等易致癢材質(zhì)。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分,冬季減少使用電熱毯。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹擴(kuò)散或夜間加重,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估或病理活檢。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

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