病毒性感染引起肺炎怎么治療
病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療和并發(fā)癥管理等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療：
針對(duì)特定病毒病原體使用抗病毒藥物是核心治療手段。神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋可用于甲型和乙型流感病毒肺炎；帕拉米韋對(duì)耐奧司他韋的流感病毒有效；更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒肺炎?？共《局委熜柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)效果最佳，用藥前需明確病原學(xué)診斷。
2、對(duì)癥支持治療：
包括退熱、止咳化痰、維持水電解質(zhì)平衡等措施。對(duì)乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和全身酸痛；氨溴索能稀釋痰液促進(jìn)排痰；靜脈補(bǔ)液可糾正脫水狀態(tài)。重癥患者需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)支持。
3、氧療干預(yù)：
根據(jù)血氧飽和度采取不同氧療方式。鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度低氧血癥患者；文丘里面罩可提供精確氧濃度；高流量氧療能改善中重度缺氧。當(dāng)氧合指數(shù)低于200mmHg時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：
糖皮質(zhì)激素可用于抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。甲潑尼龍能減輕病毒引起的炎癥風(fēng)暴；靜脈免疫球蛋白對(duì)特定病毒感染具有中和作用。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，避免抑制機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答。
5、并發(fā)癥管理：
重點(diǎn)防治繼發(fā)細(xì)菌感染和器官功能損害。經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松可覆蓋常見(jiàn)呼吸道細(xì)菌；連續(xù)性腎臟替代治療能改善急性腎損傷。需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估肺部病變演變情況。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升維持呼吸道濕潤(rùn)，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。居家隔離期間每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，使用加濕器維持50%-60%空氣濕度。密切觀察體溫、呼吸頻率變化，若出現(xiàn)胸悶加重或指脈氧低于93%需及時(shí)復(fù)診。
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