牙齒深夜巨疼無(wú)法入睡
關(guān)鍵詞：
牙齒
牙齒深夜巨疼無(wú)法入睡可能與急性牙髓炎、齲齒、牙周膿腫、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
1、急性牙髓炎
牙髓組織急性炎癥常導(dǎo)致夜間劇烈疼痛，冷熱刺激可加重癥狀。可能與深齲未及時(shí)治療有關(guān)，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且難以定位。需口腔科進(jìn)行開(kāi)髓引流，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解，嚴(yán)重者需根管治療。
2、齲齒
深齲接近牙髓時(shí)易引發(fā)夜間持續(xù)性鈍痛，常伴有食物嵌塞痛。齲洞內(nèi)細(xì)菌感染可刺激牙本質(zhì)小管，使用丁硼乳膏局部涂抹可暫時(shí)緩解，但需盡快進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂填充或嵌體修復(fù)。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)化膿性感染會(huì)引起搏動(dòng)性疼痛，牙齦可見(jiàn)明顯腫脹。多因牙結(jié)石刺激導(dǎo)致，可伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周沖洗引流，配合乙酰螺旋霉素片和替硝唑片聯(lián)合用藥。
4、牙齒隱裂
牙體縱向裂紋在夜間咬合壓力解除后可能出現(xiàn)疼痛加劇，咀嚼時(shí)可有明顯不適。裂紋達(dá)牙髓時(shí)需冠修復(fù)，未達(dá)髓腔者可選用玻璃離子水門汀暫時(shí)封閉。
5、三叉神經(jīng)痛
突發(fā)性電擊樣疼痛可能被誤認(rèn)為牙痛，觸摸面部特定區(qū)域可誘發(fā)?？R西平片對(duì)神經(jīng)痛有效，但需神經(jīng)內(nèi)科排除顱內(nèi)病變，必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可嘗試用冰袋外敷患側(cè)面部，避免平躺加重充血。日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。齲齒早期充填可預(yù)防牙髓感染，牙周炎患者需定期潔治。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹須48小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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