什么情況會出現(xiàn)母兒血型不合
母兒血型不合可能由遺傳因素、Rh血型系統(tǒng)差異、ABO血型系統(tǒng)差異、多次妊娠史、輸血史等原因引起。
胎兒血型基因來自父母雙方,當父親攜帶顯性血型抗原基因而母親為陰性時,可能發(fā)生血型不合。Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時風險最高,需在孕28周和分娩后72小時內注射抗D免疫球蛋白預防致敏。
Rh陰性孕婦接觸Rh陽性胎兒紅細胞后產生抗體,可能導致胎兒溶血性貧血。檢測母體抗體效價,中重度病例需進行宮內輸血或提前分娩,新生兒可能需換血治療。
O型血母親懷A/B/AB型胎兒時,天然抗A/B抗體可能通過胎盤引發(fā)輕度溶血。通常表現(xiàn)為新生兒黃疸,采用藍光照射治療,嚴重者靜脈注射免疫球蛋白。
既往流產、宮外孕或分娩Rh陽性胎兒會增大致敏風險。有不良孕產史者應在孕早期進行抗體篩查,必要時進行血漿置換降低抗體濃度。
接受過Rh陽性血液輸注的Rh陰性女性體內可能已存在抗體。這類孕婦需嚴密監(jiān)測胎兒大腦中動脈血流速度,預測貧血程度并制定干預方案。
孕期保持均衡飲食有助于增強母體免疫力,適當補充富含鐵和葉酸的食物如菠菜、牛肉。避免劇烈運動但可進行孕婦瑜伽等溫和活動,定期產檢監(jiān)測抗體效價和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胎動異常等癥狀需立即就醫(yī),產后新生兒需檢測膽紅素水平并做好隨訪。
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