懷孕八個月破水怎么辦
懷孕八個月破水需立即平臥抬高臀部并就醫(yī)，可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起，可通過抑制宮縮、預(yù)防感染、促胎肺成熟等方式處理。
1、胎膜早破
胎膜早破是妊娠晚期常見現(xiàn)象，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營養(yǎng)缺乏有關(guān)。孕婦會感到陰道有液體持續(xù)流出，可能伴隨宮縮或下腹墜脹。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。胎膜早破后需絕對臥床，避免增加腹壓動作。
2、細(xì)菌性陰道炎
未控制的細(xì)菌性陰道炎可能上行感染導(dǎo)致胎膜脆性增加。典型表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴異味，破水后可能發(fā)熱。需進(jìn)行陰道分泌物檢查，確診后可選用甲硝唑陰道凝膠局部治療，嚴(yán)重時需靜脈滴注注射用青霉素鈉。日常需保持會陰清潔，避免盆浴和性生活。
3、宮頸機(jī)能不全
宮頸結(jié)構(gòu)異?；蚴中g(shù)損傷可能導(dǎo)致宮頸口松弛，表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張和早破水?？赏ㄟ^陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，超聲測量宮頸長度小于25毫米。緊急情況下可采用宮頸環(huán)扎術(shù)，配合使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。孕前有流產(chǎn)史者應(yīng)在孕12-18周進(jìn)行預(yù)防性環(huán)扎。
4、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠子宮過度膨脹易引發(fā)胎膜早破，孕婦自覺腹部緊繃感明顯，宮高超過孕周。需住院監(jiān)護(hù)，使用阿托西班注射液等宮縮抑制劑，配合黃體酮膠囊維持妊娠。多胎破水后易發(fā)生臍帶脫垂，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，必要時行急診剖宮產(chǎn)。
5、外傷撞擊
腹部受到直接撞擊或跌倒可能導(dǎo)致機(jī)械性胎膜破裂，常伴突發(fā)性大量流液和腹痛。需立即檢查有無胎盤早剝，監(jiān)測胎心變化。可肌肉注射苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜，同時靜脈滴注氨芐西林鈉預(yù)防感染。日常生活中需避免提重物和劇烈活動，乘車需系安全帶。
懷孕八個月破水屬于未足月胎膜早破，無論流量多少都需立即就醫(yī)。途中應(yīng)保持側(cè)臥位，用枕頭墊高臀部減少羊水流失。住院期間嚴(yán)格記錄出入量，每日監(jiān)測體溫和血常規(guī)。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性。避免觸摸刺激乳頭誘發(fā)宮縮，如出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道出血需立即告知醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)孕周和胎兒情況，醫(yī)生會評估繼續(xù)保胎或終止妊娠的適宜時機(jī)。
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