糖尿病病人尿量增多主要與血糖升高導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)，可能由血糖控制不佳、糖尿病腎病、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、藥物等因素引起。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、口渴等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

2、糖尿病腎病

糖尿病微血管病變可損傷腎小管濃縮功能，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿?？赡馨殡S水腫、血壓升高。需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物，嚴(yán)格控制血壓血糖。

3、尿路感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激導(dǎo)致尿頻尿急。常見(jiàn)于老年女性患者，可能伴有排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等抗感染藥物，注意會(huì)陰清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變影響膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致殘余尿增多和頻繁排尿?？赡芎喜⒈忝?、性功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。

5、藥物

部分降糖藥如達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降血糖，直接導(dǎo)致尿量增加。可能伴隨尿道感染風(fēng)險(xiǎn)升高。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，適當(dāng)增加飲水量防止脫水。

糖尿病患者出現(xiàn)尿量增多時(shí)應(yīng)每日記錄尿量和排尿次數(shù)，監(jiān)測(cè)晨起空腹及餐后血糖。飲食注意限制高糖食物，選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、蕎麥，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免久坐，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)尿液渾濁、腰痛等癥狀及時(shí)就診。