涼血地黃湯由生地黃、赤芍、牡丹皮、水牛角、玄參組成，標(biāo)準(zhǔn)劑量為生地黃15-30克、赤芍9-12克、牡丹皮9-12克、水牛角30-60克先煎、玄參9-15克，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津功效。

1、生地黃：

生地黃為君藥，用量15-30克，大劑量可達(dá)60克。其性甘寒，歸心肝腎經(jīng)，能清熱涼血、養(yǎng)陰生津，主治血熱妄行導(dǎo)致的吐血衄血、斑疹紫暗?，F(xiàn)代研究表明含梓醇、地黃苷等成分，可調(diào)節(jié)凝血功能。臨床配伍赤芍增強(qiáng)涼血效果，血虛便溏者慎用。

2、赤芍配伍：

赤芍常規(guī)用量9-12克，與牡丹皮相須為用?？辔⒑敫谓?jīng)，清熱涼血兼散瘀止痛，針對(duì)熱入營血證見舌絳煩渴。含芍藥苷能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。血寒經(jīng)閉者需配伍桂枝調(diào)和藥性，便溏者宜炒用。

3、水牛角用法：

水牛角需30-60克銼碎先煎30分鐘，替代犀角的經(jīng)典藥材。咸寒入心肝經(jīng)，專解血分熱毒，對(duì)熱盛發(fā)斑神昏譫語效佳。含角蛋白、氨基酸等成分，具解熱鎮(zhèn)靜作用。脾胃虛寒者需配生姜減其寒性，現(xiàn)代可用濃縮粉沖服。

4、牡丹皮特性：

牡丹皮用量9-12克，與赤芍構(gòu)成藥對(duì)。辛苦微寒，歸心肝腎經(jīng)，既涼血又活血，主治血熱瘀滯之痛經(jīng)癥瘕。含丹皮酚、芍藥苷等，可抗炎調(diào)節(jié)免疫功能。月經(jīng)過多者慎用，瘀血重癥可增至15克。

5、玄參作用：

玄參標(biāo)準(zhǔn)劑量9-15克，甘苦咸寒入肺胃腎經(jīng)。滋陰降火解毒，輔助清血分伏熱，治咽喉腫痛瘰疬。含哈巴俄苷、玄參素等，有抗炎保肝作用。脾虛便溏者應(yīng)減量，陰虛火旺者可加知母增強(qiáng)療效。

使用涼血地黃湯期間宜食藕節(jié)粥、梨汁等清涼膳食，忌辛辣燥熱之物。體質(zhì)虛寒者可加生姜3片調(diào)和藥性，血熱證緩解后可用玉竹、麥冬代茶飲鞏固。急性出血癥狀需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理，慢性調(diào)理時(shí)建議每周3劑連服2周，配合太溪穴、三陰交穴位按摩增強(qiáng)療效。藥后出現(xiàn)腹瀉應(yīng)調(diào)整水牛角劑量，孕婦使用需去除赤芍牡丹皮。