中耳內負壓導致的耳內堵悶感通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、氣壓變化、過敏反應及中耳積液等因素引起。癥狀可通過捏鼻鼓氣法、藥物治療、咽鼓管球囊擴張術、抗過敏治療及鼓膜穿刺引流等方式緩解。

1、咽鼓管功能障礙：

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調節(jié)中耳壓力。當咽鼓管因炎癥、肌肉張力異?；蚪Y構異常無法正常開放時，中耳內空氣被吸收形成負壓，導致鼓膜內陷并產生耳悶感。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)生。治療需針對病因，如鼻用糖皮質激素緩解炎癥，或通過咽鼓管吹張術改善通氣。

2、上呼吸道感染：

感冒或鼻竇炎時，鼻咽部黏膜腫脹可壓迫咽鼓管開口，阻礙中耳通氣。病毒或細菌感染還可能直接引發(fā)中耳炎，伴隨耳痛、聽力下降。急性期需使用偽麻黃堿減輕鼻充血，合并細菌感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀。感染控制后耳悶感多自行緩解。

3、氣壓變化：

乘飛機或潛水時外界氣壓快速變化，若咽鼓管來不及調節(jié)，中耳內外壓力差會使鼓膜受壓內陷。表現為耳悶、耳鳴甚至疼痛?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、頻繁吞咽或捏鼻鼓氣促進咽鼓管開放。嚴重者可短期使用鼻減充血劑如羥甲唑啉噴霧。

4、過敏反應：

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜水腫可繼發(fā)咽鼓管阻塞。除耳悶外常伴陣發(fā)噴嚏、清水樣鼻涕。需口服氯雷他定等抗組胺藥控制過敏，鼻腔沖洗清除過敏原。長期反復發(fā)作者可考慮脫敏治療。

5、中耳積液：

負壓持續(xù)存在時，中耳黏膜分泌的液體無法排出，形成滲出性中耳炎。積液導致耳悶感加重，聽力減退呈傳導性。保守治療無效需行鼓膜穿刺抽液，頑固病例可能需置入通氣管。兒童患者需排查腺樣體肥大等潛在病因。

日常建議保持鼻腔通暢，感冒時避免用力擤鼻。乘坐飛機時可提前使用鼻噴減充血劑，潛水時做好耳壓平衡訓練。過敏性體質者需遠離過敏原，定期清洗床上用品。若耳悶持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、耳痛等癥狀，應及時就診耳鼻喉科，排除膽脂瘤、鼻咽癌等嚴重疾病。適當咀嚼無糖口香糖有助于促進咽鼓管開放，但避免過度用力鼓氣以防鼓膜損傷。