引起腎小球腎炎的常見(jiàn)病因是
腎小球腎炎的常見(jiàn)病因主要有感染后免疫反應(yīng)、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常以及藥物或毒物損傷。
1、感染后免疫反應(yīng)：
鏈球菌感染后腎小球腎炎是最典型的感染相關(guān)性腎炎，多發(fā)生于咽喉炎或皮膚感染后2-3周。細(xì)菌、病毒等病原體的抗原成分與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫，兒童患者多見(jiàn)。
2、自身免疫性疾病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫病可累及腎臟?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗核抗體等自身抗體，攻擊腎小球基底膜等結(jié)構(gòu)。這類腎炎往往伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需要免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
3、遺傳因素：
Alport綜合征等遺傳性腎炎由IV型膠原蛋白基因突變導(dǎo)致?；颊吣I小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，多在青少年期出現(xiàn)血尿、蛋白尿，常伴有聽(tīng)力下降和眼部異常?；驒z測(cè)可明確診斷。
4、代謝異常：
長(zhǎng)期糖尿病可引起糖尿病腎病，高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜增厚和系膜基質(zhì)增生。高血壓同樣會(huì)損傷腎小球毛細(xì)血管，造成缺血性改變。這類腎炎進(jìn)展隱匿，早期需嚴(yán)格控制血糖血壓。
3、藥物毒物損傷：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過(guò)過(guò)敏反應(yīng)或直接毒性損傷腎小球。重金屬接觸、有機(jī)溶劑暴露等環(huán)境因素也會(huì)誘發(fā)腎炎。及時(shí)停用可疑藥物并脫離毒物環(huán)境是關(guān)鍵治療措施。
預(yù)防腎小球腎炎需注意預(yù)防呼吸道感染，避免濫用藥物，控制慢性病基礎(chǔ)。急性期應(yīng)限制鈉鹽攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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