大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效，常用于治療實(shí)熱便秘、目赤咽腫、瘀血經(jīng)閉等癥。其核心作用包括促進(jìn)腸道蠕動、抗菌消炎、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫功能及保護(hù)肝臟。

1、瀉熱通便：

大黃所含蒽醌類成分能刺激腸壁神經(jīng)叢，增強(qiáng)結(jié)腸蠕動，適用于熱結(jié)便秘。生用瀉下力強(qiáng)，酒制后作用緩和，對老年性便秘需配伍補(bǔ)益藥以攻補(bǔ)兼施。臨床常與芒硝、厚樸配伍增強(qiáng)瀉下效果，但不宜長期單用以免導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

2、涼血解毒：

大黃素等成分對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有抑制作用，可外敷治療熱毒瘡瘍。內(nèi)服配合黃連、黃芩能緩解實(shí)熱型口腔潰瘍，其鞣質(zhì)成分還能收縮局部血管，減輕炎癥滲出。血熱妄行導(dǎo)致的鼻衄、咯血也可配伍生地、丹皮使用。

3、活血祛瘀：

大黃酚能抑制血小板聚集，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，對瘀血經(jīng)閉、跌打損傷有良效。復(fù)方制劑如大黃蟄蟲丸常用于婦科瘀血癥，配伍桃仁、紅花可增強(qiáng)破血功效。現(xiàn)代研究證實(shí)其能降低全血粘度，促進(jìn)組織修復(fù)。

4、利膽退黃：

大黃酸可促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇飽和度，對膽囊炎、膽石癥有輔助治療作用。與茵陳、梔子配伍的茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的經(jīng)典方劑，能加速膽紅素代謝，改善肝功能指標(biāo)。

5、調(diào)節(jié)免疫：

大黃多糖能激活巨噬細(xì)胞吞噬功能，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。在慢性腎病治療中，通過抑制炎癥因子IL-6釋放減輕腎小球損傷。配伍黃芪、白術(shù)可用于自身免疫性疾病調(diào)理，但需注意中病即止。

日常使用建議選擇炮制后的大黃，煎煮時(shí)后下以保留有效成分。便秘者可配合蜂蜜水沖服，瘀血體質(zhì)推薦與玫瑰花代茶飲。服用期間忌食辛辣油膩，孕婦、哺乳期婦女及體弱者慎用。出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)減量，連續(xù)使用不超過1周。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)配伍應(yīng)用，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免與含鎂、鈣制劑同服影響吸收。