妊娠子癇前期癥狀
妊娠子癇前期癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、血壓升高
妊娠子癇前期患者血壓通常超過140/90毫米汞柱，可能與胎盤缺血缺氧導(dǎo)致血管活性物質(zhì)釋放有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測血壓。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。日常應(yīng)保持低鹽飲食，避免情緒激動。
2、蛋白尿
尿蛋白定量檢測顯示24小時尿蛋白超過300毫克，提示腎小球濾過屏障受損。可能與血管痙攣導(dǎo)致腎臟灌注不足有關(guān)，部分人伴有尿量減少。需通過尿常規(guī)和腎功能檢查評估，必要時使用甲基多巴片等藥物。建議患者記錄每日尿量變化，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)。
3、水腫
多從腳踝開始向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷，可能與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)面部及全身水腫，需與生理性水腫鑒別。日常需抬高下肢促進回流，限制每日飲水量，必要時醫(yī)生會開具呋塞米片等利尿劑。體重突然增加超過每周0.5公斤需警惕。
4、頭痛
表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，多位于前額或枕部，可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者伴有惡心嘔吐，需警惕子癇發(fā)作風(fēng)險。可嘗試冷敷前額緩解，禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。醫(yī)生可能建議硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，出現(xiàn)視覺先兆應(yīng)立即就醫(yī)。
5、視力模糊
因視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫導(dǎo)致視物模糊、閃光感，嚴重時出現(xiàn)暫時性失明。需通過眼底檢查評估視網(wǎng)膜病變程度?；颊邞?yīng)避免強光刺激，保持環(huán)境光線柔和。妊娠子癇前期引起的視力變化通常產(chǎn)后可恢復(fù)，但需密切監(jiān)測防止永久性損傷。
妊娠子癇前期患者需保證每日8小時睡眠且左側(cè)臥位，每日監(jiān)測血壓和胎動。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，限制鈉鹽攝入在每日6克以下。出現(xiàn)癥狀加重或胎動異常時需立即就診，必要時需提前終止妊娠。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓和尿蛋白，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。
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