大牙有個洞很疼可通過補牙、根管治療、藥物治療、拔牙、調整飲食等方式治療。大牙有洞伴疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感等原因引起。

1、補牙

齲齒導致的大牙齲洞疼痛需及時補牙。醫(yī)生會清除腐壞牙體后用樹脂或玻璃離子材料充填，阻止齲損進展。補牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，避免用患側咀嚼硬物。若齲洞較深近牙髓，可能需墊底保護或間接蓋髓處理。

2、根管治療

牙髓炎或根尖周炎引起的劇烈疼痛需根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填消除炎癥。治療期間可能需服用甲硝唑片緩解急性感染，或使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。根管治療后建議全冠修復防止牙體折裂。

3、藥物治療

急性炎癥期可短期使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染，配合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。牙齒敏感可選用含氟化鈉的脫敏牙膏。藥物僅作為輔助手段，需配合牙科處置才能根治病因。

4、拔牙

嚴重齲壞無法保留的患牙需拔除。拔牙后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進食溫軟食物。缺牙區(qū)建議3個月后種植修復或鑲牙，防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。

5、調整飲食

治療期間避免過冷過熱、酸甜刺激性食物。增加高鈣食品如牛奶、奶酪促進牙體再礦化。餐后使用牙線清潔鄰面，配合含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。

出現(xiàn)牙洞疼痛需盡早就醫(yī)檢查，延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。日常應使用含氟牙膏刷牙，每年潔牙1-2次。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需及時處理，避免引發(fā)全身并發(fā)癥。長期夜磨牙者建議佩戴頜墊保護牙齒。