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右側(cè)胸下面痛怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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右側(cè)胸下面痛可能與肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是右側(cè)胸痛的常見(jiàn)原因,多因局部勞損或病毒感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹及右胸下方放射性疼痛,常伴有惡心、厭油膩食物等癥狀。確診需通過(guò)超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,嚴(yán)重者需用頭孢呋辛酯片抗感染,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

3、胸膜炎

胸膜受細(xì)菌或病毒感染會(huì)出現(xiàn)胸痛,特點(diǎn)是深呼吸時(shí)刺痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需通過(guò)胸片鑒別,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌或胸大肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷,避免提重物,一般2-3周可自愈。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引發(fā)單側(cè)胸壁灼痛,隨后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,保持皮損清潔干燥可預(yù)防繼發(fā)感染。

出現(xiàn)右側(cè)胸痛需避免自行按壓或熱敷,觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等警示癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,就診時(shí)詳細(xì)告知日常注意保持清淡飲食,急性期減少胸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)選擇舒適體位減輕壓迫,長(zhǎng)期反復(fù)胸痛需完善心電圖、CT等檢查排除心肺疾病。

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