梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播及血液傳播等途徑感染。感染原因主要有不安全性行為、母嬰傳播、血液接觸、皮膚黏膜破損接觸、共用注射器等。

1、不安全性行為：

無保護措施的性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過陰道、肛門或口腔黏膜微小破損侵入人體。多性伴侶、男男性行為者及性工作者感染風險顯著增高。早期梅毒患者生殖器部位的硬下疳含有大量病原體，傳染性極強。

2、母嬰垂直傳播：

妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒導致先天性梅毒。未經(jīng)治療的孕婦在孕4個月后發(fā)生垂直傳播概率達70%-100%。新生兒可能出現(xiàn)Hutchinson三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等嚴重畸形。

3、血液接觸傳播：

輸入梅毒感染者血液或血制品可造成直接感染。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活24-48小時。靜脈吸毒者共用注射器時，殘存血液可能攜帶病原體。醫(yī)務人員職業(yè)暴露也存在理論感染風險。

4、皮膚黏膜破損接觸：

二期梅毒患者的扁平濕疣、黏膜斑等皮損含有大量螺旋體。直接接觸這些滲出性皮損可能通過皮膚微小裂口感染。接吻傳播多見于口腔存在黏膜破損時，但概率低于性接觸傳播。

5、共用注射器具：

吸毒人群共用針具可能造成血液交叉感染。梅毒螺旋體在潮濕環(huán)境中可短暫存活，使用被污染的針頭、手術(shù)器械或紋身工具均存在傳播風險。規(guī)范的器械消毒可有效滅活病原體。

預防梅毒需堅持正確使用避孕套、避免高危性行為，孕婦應常規(guī)進行梅毒篩查。確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物全程治療，性伴侶需同步檢查治療。日常生活注意個人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。梅毒治愈后仍需定期血清學隨訪，防止復發(fā)或再感染。