鎖骨內(nèi)固定術的護理
鎖骨內(nèi)固定術后護理主要包括傷口護理、疼痛管理、功能鍛煉、飲食調(diào)整和定期復查。鎖骨骨折內(nèi)固定術后需通過規(guī)范護理促進骨折愈合,避免感染和并發(fā)癥。
術后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,遵醫(yī)囑更換敷料。若使用外固定支架,需定期消毒釘?shù)?。術后1-2周內(nèi)避免劇烈活動導致傷口裂開,洗澡時可用防水敷料保護。
術后初期可能出現(xiàn)中度疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,需警惕感染。睡眠時用軟枕墊高患側上肢,避免壓迫鎖骨部位。冷敷可緩解腫脹,但需避免直接接觸皮膚。
術后1周內(nèi)進行手指、腕關節(jié)主動活動,2周后逐步開始肩關節(jié)被動活動。4-6周后根據(jù)愈合情況,在康復師指導下進行抗阻力訓練。禁止早期提重物或劇烈運動,避免內(nèi)固定物松動。康復期間可配合低頻脈沖電刺激促進肌肉功能恢復。
增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,補充維生素D促進骨愈合。多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復。避免飲酒及高糖飲食,控制體重減輕骨骼負擔。每日飲水保持充足,預防便秘減少腹壓波動。
術后1個月、3個月、6個月需復查X線觀察骨折愈合進度。若出現(xiàn)內(nèi)固定移位、皮膚破潰或持續(xù)麻木需及時就診。完全愈合前避免駕駛或高空作業(yè),通常6-12個月后經(jīng)評估可取出內(nèi)固定裝置。康復期間配合中醫(yī)針灸可改善局部血液循環(huán)。
鎖骨內(nèi)固定術后應佩戴肩關節(jié)支具4-6周,睡眠時保持仰臥或健側臥位??祻推诒苊饣紓缺嘲騿蝹蓉撝兀蛇M行游泳等低沖擊運動增強肌力。術后3個月內(nèi)每月檢測血鈣和堿性磷酸酶水平,若出現(xiàn)骨痂形成延遲需調(diào)整補鈣方案。日常注意防跌倒,冬季外出時穿戴保暖衣物預防肌肉僵硬。
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