鼻息肉是什么引起的原因

鼻息肉可能由慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫功能異常、阿司匹林不耐受等原因引起。
長期慢性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,黏膜下組織增生形成息肉樣改變。反復(fù)炎癥刺激使黏膜腺體分泌增多,局部淋巴回流受阻,進(jìn)一步促進(jìn)息肉形成。治療需控制感染,鼻腔沖洗配合糖皮質(zhì)激素鼻噴劑可緩解癥狀。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),嗜酸性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致組織水腫。長期過敏狀態(tài)使黏膜固有層增厚,逐漸形成半透明囊性腫物。需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物和免疫調(diào)節(jié)治療。
囊性纖維化等遺傳性疾病患者黏液分泌異常,鼻腔黏膜纖毛運(yùn)動功能障礙,分泌物潴留誘發(fā)炎癥。家族性鼻息肉病患者存在染色體異常,黏膜修復(fù)機(jī)制缺陷導(dǎo)致息肉易復(fù)發(fā)?;驒z測有助于明確診斷,需個(gè)體化制定治療方案。
哮喘-鼻息肉綜合征患者Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過度,白介素等細(xì)胞因子刺激黏膜增生。自身免疫性疾病患者鼻腔黏膜屏障受損,病原體易定植引發(fā)慢性炎癥。免疫抑制劑可控制病情進(jìn)展,但需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
環(huán)氧化酶代謝異常患者服用阿司匹林后,花生四烯酸代謝紊亂導(dǎo)致白三烯大量生成。這種物質(zhì)引起鼻腔黏膜血管擴(kuò)張和炎性滲出,三主征鼻息肉、哮喘、藥疹常同時(shí)出現(xiàn)。需嚴(yán)格避免水楊酸類藥物,白三烯受體拮抗劑可改善癥狀。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。適度有氧運(yùn)動如游泳可改善鼻腔通氣,但需避免粉塵環(huán)境。合并哮喘者需監(jiān)測肺功能,睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間鼻塞癥狀。術(shù)后患者定期隨訪,避免用力擤鼻和劇烈咳嗽。
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