崩漏的主要病機是失約不能約制經(jīng)血

崩漏的主要病機是沖任不固、臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致經(jīng)血失約。崩漏的發(fā)生與腎虛不固、脾虛失統(tǒng)、血熱妄行、血瘀阻滯、肝郁氣滯等因素密切相關(guān)。
腎為先天之本,主藏精而司封藏。腎氣虧虛則封藏失職,沖任不固,經(jīng)血非時而下。臨床常見經(jīng)血淋漓不盡或暴崩如注,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀。治療需補腎固沖,可選用具有補腎益氣功效的藥物。
脾主統(tǒng)血,為氣血生化之源。脾氣虛弱則統(tǒng)攝無權(quán),血不循經(jīng)而外溢。多見經(jīng)血色淡質(zhì)稀、淋漓不斷,伴有面色萎黃、氣短乏力等脾虛證候。治療當健脾益氣以攝血,常用健脾益氣類方藥。
熱擾沖任,迫血妄行,血海不寧而致經(jīng)血非時妄下。臨床表現(xiàn)為經(jīng)量多、色深紅質(zhì)稠,或見口渴心煩、舌紅脈數(shù)等熱象。治療宜清熱涼血以安沖任,可選用清熱涼血類藥物。
瘀血內(nèi)阻,新血不得歸經(jīng)而外溢。常見經(jīng)血紫暗有塊、淋漓不暢,或伴小腹刺痛拒按等瘀血征象。治療需活血化瘀以通因通用,常用活血化瘀類方劑。
肝主疏泄,郁怒傷肝則氣機逆亂,影響沖任調(diào)攝。多見經(jīng)血時多時少、經(jīng)期紊亂,伴有胸脅脹痛、煩躁易怒等肝郁表現(xiàn)。治療當疏肝解郁以調(diào)沖任,可選用疏肝理氣類藥物。
崩漏患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡營養(yǎng),多食紅棗、桂圓等補血之品,忌食辛辣刺激食物。保持情緒舒暢,避免精神緊張。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動以調(diào)和氣血。若出血量多或持續(xù)時間長,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)診治。
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