鼻竇炎引起的頭痛掛什么科檢查好
鼻竇炎引起的頭痛建議掛耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科檢查。鼻竇炎頭痛的診療需結(jié)合鼻腔檢查與神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，具體科室選擇需根據(jù)癥狀特征決定。
1、耳鼻喉科：
耳鼻喉科是鼻竇炎的首診科室，可通過(guò)鼻內(nèi)鏡觀察鼻竇開(kāi)口阻塞情況，判斷是否存在化膿性分泌物。對(duì)于伴隨鼻塞、流膿涕的面部脹痛，需進(jìn)行鼻竇CT明確黏膜增厚程度。急性鼻竇炎引起的頭痛多與竇腔壓力變化相關(guān)。
2、神經(jīng)內(nèi)科：
當(dāng)頭痛呈現(xiàn)搏動(dòng)性、持續(xù)加重或伴有視力變化時(shí)，需排除顱內(nèi)并發(fā)癥。神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)眼底檢查、腦脊液壓力測(cè)定評(píng)估是否存在顱內(nèi)高壓。慢性鼻竇炎可能引發(fā)緊張型頭痛或偏頭痛樣發(fā)作。
3、影像學(xué)檢查：
鼻竇冠狀位CT能清晰顯示篩竇、蝶竇炎癥范圍，MRI適用于評(píng)估顱底骨質(zhì)破壞情況。影像學(xué)檢查可明確鼻竇炎是否合并黏液囊腫或眶內(nèi)并發(fā)癥，這些病變常導(dǎo)致頑固性頭痛。
4、疼痛特征鑒別：
額竇炎多表現(xiàn)為晨起前額劇痛，上頜竇炎疼痛常輻射至牙槽，蝶竇炎可能引發(fā)枕部深部疼痛。頭痛隨體位變化加重是鼻竇源性疼痛的典型特征，需與叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛鑒別。
5、多學(xué)科會(huì)診：
對(duì)于合并發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直的嚴(yán)重頭痛，需聯(lián)合感染科排除腦膜炎。過(guò)敏性鼻竇炎引發(fā)的頭痛可能需要變態(tài)反應(yīng)科參與診斷。頑固性病例需耳鼻喉科與疼痛科共同制定治療方案。
鼻竇炎頭痛患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水沖洗可減輕黏膜水腫。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散，室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解癥狀。急性期需暫停游泳等可能引發(fā)鼻竇壓力變化的運(yùn)動(dòng)，飲食上減少奶制品攝入以降低黏液分泌。若頭痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)噴射性嘔吐，需立即復(fù)查CT排除顱內(nèi)感染。
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