腎小球腎炎慢性期
腎小球腎炎慢性期主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，可能由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病和藥物損傷等原因引起，可通過控制血壓、減少蛋白尿、調節(jié)免疫、保護腎功能和定期隨訪等方式治療。
1、控制血壓：
高血壓是腎小球腎炎慢性期常見的并發(fā)癥，長期高血壓會加速腎功能惡化。控制血壓需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，同時選擇降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物在降壓的同時還能減少蛋白尿。
2、減少蛋白尿：
蛋白尿是腎小球損傷的重要標志，長期大量蛋白尿會加重腎小管間質損傷。減少蛋白尿需限制蛋白質攝入，每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質蛋白，同時使用血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，必要時可聯(lián)合使用糖皮質激素或免疫抑制劑。
3、調節(jié)免疫：
免疫異常是腎小球腎炎慢性期的重要發(fā)病機制。調節(jié)免疫需根據病理類型選擇治療方案，膜性腎病可使用環(huán)磷酰胺或他克莫司，IgA腎病可考慮使用糖皮質激素，治療過程中需定期監(jiān)測免疫功能和相關藥物不良反應。
4、保護腎功能：
腎功能進行性下降是慢性腎小球腎炎的主要危害。保護腎功能需避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥和氨基糖苷類抗生素，控制血糖和血脂，糾正貧血和鈣磷代謝紊亂，必要時可開始腎臟替代治療準備。
5、定期隨訪：
慢性腎小球腎炎需要長期管理和監(jiān)測。定期隨訪需每3-6個月評估腎功能、尿常規(guī)和血壓，監(jiān)測并發(fā)癥如貧血和骨代謝異常，根據病情調整治療方案，同時進行生活方式指導和心理支持。
腎小球腎炎慢性期患者需注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品，選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白來源。適量進行有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免過度勞累和感染，注意個人衛(wèi)生，流感季節(jié)前接種疫苗。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持，與醫(yī)生保持良好溝通，共同制定個體化治療方案。
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