藥物流產(chǎn)吃的是什么藥
藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮與米索前列醇兩種藥物組合。米非司酮通過(guò)拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。這兩種藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下按特定序貫方案使用，使用前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥。
1、米非司酮：
米非司酮是孕激素受體拮抗劑，通過(guò)阻斷子宮內(nèi)膜孕激素受體，導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡，同時(shí)使宮頸膠原纖維降解軟化。該藥物可使胚胎與子宮壁分離，但單獨(dú)使用完全流產(chǎn)率較低，需配合前列腺素類藥物協(xié)同作用。
2、米索前列醇：
米索前列醇是前列腺素E1類似物，能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力和頻率，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張。用藥后6小時(shí)內(nèi)多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道出血，妊娠組織通常在服藥后24-48小時(shí)內(nèi)排出。該藥物可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。
3、用藥禁忌：
異位妊娠、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療者禁用米非司酮。青光眼、哮喘、心血管疾病患者慎用米索前列醇。帶節(jié)育器妊娠、可疑宮外孕、貧血血紅蛋白低于100g/L等情況均不適用藥物流產(chǎn)。
4、用藥監(jiān)測(cè)：
用藥后需觀察陰道出血量及妊娠組織排出情況，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。若出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續(xù)腹痛發(fā)熱，需警惕不全流產(chǎn)或感染可能。完全流產(chǎn)率約90%-95%，失敗者需考慮清宮手術(shù)。
5、注意事項(xiàng)：
藥物流產(chǎn)僅適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，用藥前后需嚴(yán)格避孕至下次月經(jīng)恢復(fù)。流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁盆浴和性生活1個(gè)月，保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后建議攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免生冷辛辣飲食，注意腹部保暖?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出，但應(yīng)避免提重物和過(guò)度勞累。心理疏導(dǎo)同樣重要，伴侶應(yīng)給予情緒支持，出現(xiàn)持續(xù)抑郁情緒需尋求專業(yè)幫助。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù)，此期間需采取可靠避孕措施。
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